梅州市醫(yī)療保障局 梅州市財政局 梅州市教育局 國家稅務(wù)總局梅州市稅務(wù)局關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知

 

梅市醫(yī)保〔2024〕3號       2024-09-05

 

各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、財政局、教育局，國家稅務(wù)總局各縣(市、區(qū))稅務(wù)局：

 

　　為切實做好我市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)參保繳費工作，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2024〕38號)、《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號)等文件精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

 

　　一、參保對象

 

　　未參加職工基本醫(yī)療保險的本市戶籍的城鄉(xiāng)居民;持有本市居住證且未在原籍地參加居民醫(yī)保或職工醫(yī)保的人員;本市行政區(qū)域內(nèi)就讀的非本市戶籍全日制在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童;在本市居住，持有永久居留證的未就業(yè)外國人和辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民。

 

　　二、籌資標(biāo)準(zhǔn)

 

　　根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號)規(guī)定，2025年度居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)為1070元，其中財政補(bǔ)助每人每年670元，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元。參保人員應(yīng)一次性足額繳納全年居民醫(yī)保費。

 

　　三、繳費時間

 

　　2024年9月15日至2024年12月31日為集中繳費期。

 

　　四、待遇享受時間

 

　　集中繳費期繳費的，待遇享受有效期為2025年1月1日起至2025年12月31日止。

 

　　五、參保繳費方式

 

　　(一)普通居民繳費。除享受政府全額資助參保的特殊人群外，所有居民醫(yī)保參保人員可根據(jù)實際情況，通過線上或線下方式進(jìn)行繳費。其中線上可通過粵醫(yī)保、粵省事、粵稅通等渠道;線下可通過代征銀行窗口、稅務(wù)部門窗口、簽約銀行扣款等方式(繳費指南另行發(fā)布)。支持職工醫(yī)保個人賬戶用于支付參保人員近親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費。

 

　　(二)在校學(xué)生繳費。按照屬地管理原則，各大專院校、技工學(xué)校以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地集中辦理參保手續(xù)，由學(xué)校負(fù)責(zé)組織做好在校學(xué)生(含外市戶籍學(xué)生)宣傳發(fā)動、參保續(xù)保、辦理繳費手續(xù)等工作。在校學(xué)生屬資助參保救助對象、殘疾人等特殊人員的，可在身份認(rèn)定地區(qū)參保，其他在校學(xué)生在學(xué)籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理新參保登記和繳費手續(xù)。

 

　　(三)特殊人員繳費。民政部門認(rèn)定的特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象、低保邊緣家庭成員和農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認(rèn)定的農(nóng)村易返貧致貧人口，其個人繳費部分由醫(yī)療救助全額資助參保。重度殘疾人員、農(nóng)村純生二女結(jié)扎的夫婦雙方及其年齡在14周歲以內(nèi)的女孩、優(yōu)撫對象等享受當(dāng)?shù)卣�府全額資助參保的人員，其個人繳費由縣級政府統(tǒng)籌安排給予全額補(bǔ)助。具體繳費流程按照《關(guān)于進(jìn)一步健全防范化解因病返貧致貧長效工作機(jī)制的通知》(梅市醫(yī)保函〔2024〕86號)執(zhí)行。

 

　　六、健全完善參保政策措施

 

　　(一)建立常態(tài)化參保機(jī)制。在集中繳費期未繳納居民醫(yī)保費的，可按規(guī)定辦理補(bǔ)繳手續(xù)，其中2025年6月30日前辦理補(bǔ)繳的，按當(dāng)年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)400元繳費;2025年7月1日至2025年9月30日期間辦理補(bǔ)繳的，按當(dāng)年度居民醫(yī)保全額籌資標(biāo)準(zhǔn)1070元(個人繳費+財政補(bǔ)助)繳費。

 

　　(二)建立未連續(xù)參保約束機(jī)制。自2025年起，除新生兒、符合政府全額資助范圍等符合中途參保條件的人員外，對在居民醫(yī)保集中繳費期結(jié)束后參保的人員，將按規(guī)定設(shè)置參保后待遇享受等待期。

 

　　(三)完善參保學(xué)生待遇享受政策。在本市就讀的全日制在校學(xué)生在異地就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，符合規(guī)定情形的，不需要辦理備案手續(xù)，享受市內(nèi)就醫(yī)同等待遇。

 

　　七、工作要求

 

　　(一)統(tǒng)一思想，落實責(zé)任。各級各部門要提高政治站位，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述精神，切實維護(hù)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合法權(quán)益，充分認(rèn)識城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的重要性。各縣(市、區(qū))要落實屬地主體責(zé)任，加強(qiáng)組織統(tǒng)籌，創(chuàng)新征繳辦法，強(qiáng)化征繳措施，完善激勵機(jī)制，確保參保繳費征收任務(wù)順利完成。醫(yī)療保障部門要做好組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作;稅務(wù)部門要豐富參保繳費方式，為參保人提供線上線下多樣化、便捷化的參保繳費服務(wù);財政部門要落實相關(guān)經(jīng)費保障，及時劃撥資助參保所需資金;教育部門要積極配合醫(yī)保部門，加強(qiáng)工作協(xié)同與數(shù)據(jù)共享，不斷提高學(xué)生基本醫(yī)保參保水平。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及各鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保經(jīng)辦窗口要負(fù)責(zé)做好參保人信息登記、變更、核對等具體業(yè)務(wù)，大力提升服務(wù)能力。

 

　　(二)強(qiáng)化宣傳，狠抓擴(kuò)面。各級各部門要加強(qiáng)工作聯(lián)動和信息溝通，做好參保動員、政策宣傳、資金撥付、管理服務(wù)等工作。各縣(市、區(qū))應(yīng)根據(jù)市下達(dá)的征繳計劃，狠抓征繳擴(kuò)面工作，加大宣傳發(fā)動力度，在征繳期內(nèi)可分階段做好相關(guān)重點工作，2024年9-10月做好信息推送、集中宣傳發(fā)動;2024年11-12月底前開展集中攻堅、精準(zhǔn)發(fā)動;2025年1-2月做好重點參保對象數(shù)據(jù)比對核查等工作。

 

　　(三)統(tǒng)籌督導(dǎo)，推動落實。于2024年10月底起每周對各縣(市、區(qū))定期通報參保繳費工作進(jìn)度。對措施不力、工作不到位、進(jìn)度滯后的縣(市、區(qū))進(jìn)行督導(dǎo)，確保高質(zhì)量完成2025年度居民醫(yī)保征繳擴(kuò)面工作目標(biāo)任務(wù)。

 

梅州市醫(yī)療保障局

 

梅州市財政局

 

梅州市教育局

 

國家稅務(wù)總局梅州市稅務(wù)局

 

2024年9月5日