河南省人力資源和社會保障廳 河南省財政廳關于貫徹落實《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼暫行辦法》的實施意見

 

豫人社規(guī) 〔2025〕1號                 2025-05-14

 

各省轄市、濟源示范區(qū)人力資源社會保障局、財政局，航空港區(qū)黨工委組織人事部、財政金融局，省直各參保單位：

 

　　為做好我省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼相關工作，切實保障因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人員的合法權益，根據(jù)《人力資源社會保障部 財政部關于印發(fā)<企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼暫行辦法>的通知》(人社部發(fā)〔2024〕72 號，以下簡稱《暫行辦法》)、《人力資源社會保障部辦公廳關于做好企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼經(jīng)辦工作的通知》(人社廳函〔2024〕177號)等文件精神，結合我省實際，提出以下意見，請認真貫徹落實。

 

　　一、明確申領程序

 

　　(一)申領條件。企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人員申請領取病殘津貼，應符合以下條件：

 

　　1.未達到法定退休年齡;

 

　　2.因病或非因工致殘，經(jīng)最后參保地或待遇領取地地級(設區(qū)市)以上勞動能力鑒定機構按國家規(guī)定和程序鑒定為完全喪失勞動能力且鑒定結論在一年有效期內(nèi)的。

 

　　(二)申請渠道。符合申領條件的參保人員向最后參保地或待遇領取地人力資源社會保障行政部門提出領取病殘津貼申請。通過用人單位正常繳費的參保人員由用人單位提出申請;無用人單位的靈活就業(yè)參保人員(含無雇工的個體工商戶)可通過其參保的公共就業(yè)服務機構或人事代理機構提出申請，也可由本人或者委托他人提出申請。其中，受理申請的縣級人力資源社會保障行政部門應及時匯總整理申請材料，并提交市級人力資源社會保障行政部門。

 

　　(三)申請材料。參保人員申請病殘津貼時，應提供以下證件和材料：參保人員有效身份證件、符合規(guī)定的完全喪失勞動能力鑒定結論、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人員病殘津貼申請表》(附件1，以下簡稱《申請表》)、已激活銀行賬戶功能的社會保障卡。參保人員委托他人代為申請的，應同時提供受委托人有效身份證件及委托書原件。需要認定視同繳費年限的參保人員，應提供個人原始檔案等材料。不具備檔案調(diào)轉條件的，應提供檔案所在地縣級及縣級以上人力資源社會保障行政部門出具的視同繳費年限認定結論。

 

　　(四) 待遇領取地確定。省轄市(含濟源示范區(qū)，下同)人力資源社會保障行政部門受理病殘津貼申請后，由同級社會保險經(jīng)辦機構確定待遇領取地。其中，沒有視同繳費年限的參保人員，由同級社會保險經(jīng)辦機構按照我省有關規(guī)定確定待遇領取地;有視同繳費年限的參保人員，經(jīng)人力資源社會保障行政部門認定視同繳費年限后由同級社會保險經(jīng)辦機構確定待遇領取地。待遇領取地為本地的，按規(guī)定程序開展病殘津貼領取資格初審和審核確定工作。待遇領取地非本地的，由同級社會保險經(jīng)辦機構向待遇領取地社會保險經(jīng)辦機構發(fā)起業(yè)務協(xié)同，移交病殘津貼申請資料和累計繳費年限(含視同繳費年限，下同)認定結論，并由待遇領取地社會保險經(jīng)辦機構反饋至同級人力資源社會保障行政部門。原則上待遇領取地人力資源社會保障行政部門可依據(jù)受理地人力資源社會保障行政部門認定的累計繳費年限開展病殘津貼領取資格初審工作，有異議的可重新認定其累計繳費年限。

 

　　(五)資格初審。委托省轄市人力資源社會保障行政部門負責開展病殘津貼領取資格初審工作，省直參保人員由省級人力資源社會保障行政部門負責。初審通過的，應將《申領病殘津貼人員初審結論公示名單》(附件2)在參保人員本人工作或生活場所及人力資源社會保障行政部門網(wǎng)站進行不少于5個工作日的公示，公示無異議的，由省轄市人力資源社會保障行政部門作出初審結論，并定期將《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人員病殘津貼審核表》(附件3，以下簡稱《審核表》)及相關資料報省級人力資源社會保障行政部門進行資格審核確定。對公示期間發(fā)生投訴舉報的，由負責公示的省轄市人力資源社會保障行政部門負責查實。對初審不通過的，由省轄市人力資源社會保障行政部門出具《病殘津貼申請不予通過告知書》(附件4)，告知申報單位或參保人員。

 

　　(六)資格審核確定。省級人力資源社會保障行政部門負責病殘津貼領取資格的審核確定工作。對審核通過的，作出正式審核決定并將《審核表》反饋給待遇領取地省轄市人力資源社會保障行政部門。待遇領取地省轄市人力資源社會保障行政部門將《審核表》反饋給同級社會保險經(jīng)辦機構，按規(guī)定發(fā)放病殘津貼待遇。對審核不通過的，將名單反饋給待遇領取地省轄市人力資源社會保障行政部門，由其出具《病殘津貼申請不予通過告知書》，告知申報單位或參保人員。

 

　　(七)待遇發(fā)放。待遇領取地社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)正式審核決定及《審核表》，自參保人員申請次月起計發(fā)病殘津貼，并發(fā)放至參保人員社會保障卡銀行賬戶。

 

　　(八)復查鑒定。病殘津貼領取人員勞動能力復查鑒定工作，按照《暫行辦法》要求組織開展。復查鑒定具體辦法另行制定。

 

　　二、明確相關政策

 

　　(一)最低繳費年限確定

 

　　參保人員申請病殘津貼時，最低繳費年限以其符合條件的申請時點對應的最低繳費年限確定。多次申請病殘津貼的，以最后一次符合條件的申請時點確定最低繳費年限。

 

　　(二)待遇領取地確定

 

　　1.待遇領取地判定規(guī)則。參保人員申請領取病殘津貼的，參照《國務院辦公廳關于轉發(fā)人力資源社會保障部 財政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)暫行辦法的通知》(國辦發(fā)〔2009〕66號)、《河南省人力資源和社會保障廳關于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)辦法的通知》(豫人社規(guī)〔2021〕2號)等有關規(guī)定確定病殘津貼待遇領取地。領取病殘津貼人員恢復繳費后再次申領病殘津貼或申請基本養(yǎng)老金時，應按規(guī)定重新確定待遇領取地。其中，累計繳費年限不滿國家規(guī)定最低繳費年限，且待遇領取地確定在我省的，以省內(nèi)最后一個參保地或戶籍地為其病殘津貼待遇領取地。

 

　　2.養(yǎng)老保險關系歸集。待遇領取地確認后,由待遇領取地社會保險經(jīng)辦機構發(fā)起，將各地的職工基本養(yǎng)老保險關系歸集至待遇領取地。

 

　　(三)待遇核定和發(fā)放

 

　　1.領取月數(shù)核定。累計繳費年限不足領取基本養(yǎng)老金最低繳費年限的參保人員，累計繳費年限不滿5年的，病殘津貼領取月數(shù)為12個月;累計繳費年限5年以上(含5年)，每多繳費1年(不滿1年按1年計算)，領取月數(shù)增加3個月。

 

　　其中，領取病殘津貼人員恢復繳納職工基本養(yǎng)老保險費后再次申領病殘津貼時，累計繳費年限仍不滿最低繳費年限的，按照累計繳費年限重新計算領取月數(shù)，已經(jīng)領取病殘津貼的月數(shù)相應扣減。

 

　　2.待遇月標準核定。病殘津貼月標準根據(jù)參保人員的累計繳費年限和距離法定退休年齡的時間來確定。

 

　　參保人員申請病殘津貼時，累計繳費年限滿領取基本養(yǎng)老金最低繳費年限且距離法定退休年齡5年(含)以內(nèi)的，病殘津貼月標準執(zhí)行參保人員待遇領取地退休人員基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法，并在國家統(tǒng)一調(diào)整基本養(yǎng)老金水平時按待遇領取地退休人員政策同步調(diào)整。領取病殘津貼人員達到法定退休年齡時，應辦理退休手續(xù)，基本養(yǎng)老金不再重新計算。符合彈性提前退休條件的，可申請彈性提前退休。

 

　　參保人員申請病殘津貼時，累計繳費年限滿領取基本養(yǎng)老金最低繳費年限且距離法定退休年齡5年以上的，病殘津貼月標準執(zhí)行參保人員待遇領取地退休人員基礎養(yǎng)老金計發(fā)辦法，并在國家統(tǒng)一調(diào)整基本養(yǎng)老金水平時按照基本養(yǎng)老金全國總體調(diào)整比例同步調(diào)整。

 

　　參保人員申請病殘津貼時，累計繳費年限不滿領取基本養(yǎng)老金最低繳費年限的，病殘津貼月標準執(zhí)行參保人員待遇領取地退休人員基礎養(yǎng)老金計發(fā)辦法，并在國家統(tǒng)一調(diào)整基本養(yǎng)老金水平時按照基本養(yǎng)老金全國總體調(diào)整比例同步調(diào)整。

 

　　病殘津貼所需資金由基本養(yǎng)老保險基金支付。

 

　　3.待遇重新核算。參保人員申請病殘津貼時，累計繳費年限滿領取基本養(yǎng)老金最低繳費年限且距離法定退休年齡5年以上的，在領取病殘津貼直至距離法定退休年齡5年的當月，待遇領取地社會保險經(jīng)辦機構不再審核是否滿足最低繳費年限，根據(jù)當?shù)赝诵萑藛T基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法對病殘津貼進行重新核算，并告知參保人員，自次月起按照重新核算的標準發(fā)放。

 

　　4.待遇調(diào)整。領取病殘津貼人員按照《暫行辦法》規(guī)定調(diào)整待遇水平，調(diào)整范圍為上年12月31日前已按規(guī)定辦理病殘津貼申領手續(xù)并符合按月領取病殘津貼條件的人員。調(diào)整所需資金，參照調(diào)整基本養(yǎng)老金的規(guī)定，分別從統(tǒng)籌基金和個人賬戶余額中列支。

 

　　5.待遇一次性支付。參保人員申請病殘津貼時，累計繳費年限不滿領取基本養(yǎng)老金最低繳費年限的，應按規(guī)定享受病殘津貼定期待遇。若參保人員在領取定期待遇期間達到法定退休年齡的，社會保險經(jīng)辦機構應按照法定退休年齡時點的待遇月標準，將剩余支付月數(shù)的病殘津貼一次性發(fā)放，并自法定退休年齡次月起停發(fā)病殘津貼。

 

　　6.資格認證。病殘津貼待遇領取地社會保險經(jīng)辦機構參照當?shù)鼗�本養(yǎng)老金領取資格認證方式定期進行病殘津貼領取資格認證。

 

　　7.待遇停發(fā)。領取病殘津貼人員發(fā)生以下情形的，應從次月起停發(fā)病殘津貼：達到法定退休年齡;繼續(xù)繳納職工基本養(yǎng)老保險費;告知應復查鑒定的60日內(nèi)未按規(guī)定參加復查鑒定或復查鑒定結論為未完全喪失勞動能力;死亡;未按規(guī)定通過資格認證。

 

　　(四)待遇銜接

 

　　1.遺屬待遇。若參保人員在領取病殘津貼期間死亡的，其遺屬待遇按在職死亡人員標準執(zhí)行，遺屬待遇領取地為其病殘津貼待遇領取地。

 

　　2.在職轉退休。若參保人員在領取病殘津貼期間符合領取基本養(yǎng)老金條件且申請彈性提前退休的，應按有關規(guī)定和程序向病殘津貼待遇領取地社會保險經(jīng)辦機構提出申請。待遇領取地社會保險經(jīng)辦機構應自發(fā)放基本養(yǎng)老金當月起停發(fā)病殘津貼。

 

　　若參保人員在領取病殘津貼期間符合領取基本養(yǎng)老金條件且未申請彈性提前退休的，病殘津貼待遇領取地社會保險經(jīng)辦機構應在參保人員達到法定退休年齡的次月起停發(fā)病殘津貼，按規(guī)定發(fā)放基本養(yǎng)老金，并告知參保人員。

 

　　3.參保繳費。參保人員領取病殘津貼期間，不再繳納基本養(yǎng)老保險費。社會保險經(jīng)辦機構依據(jù)《申請表》當月辦理停保業(yè)務。當月未及時辦理停保的參保人員，待辦理停保后按相關規(guī)定辦理退費。繼續(xù)就業(yè)并按國家和省規(guī)定繳費的，自恢復繳費次月起，停發(fā)病殘津貼。

 

　　4.跨制度銜接。重復參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的，滿領取基本養(yǎng)老金最低繳費年限且距離法定退休年齡5年(含)的參保人員申請病殘津貼當月，或累計繳費年限滿最低繳費年限且距離法定退休年齡5年以上，在領取病殘津貼直至距離法定退休年齡5年的當月重新核算待遇前，應將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險個人賬戶并入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶。

 

　　三、明確工作職責

 

　　(一)省級人力資源社會保障行政部門。職工養(yǎng)老保險行政部門負責全省病殘津貼政策制定和指導監(jiān)督、領取資格及關鍵信息審核確定工作;組織實施病殘津貼領取人員勞動能力復查鑒定工作;統(tǒng)籌負責全省病殘津貼勞動能力鑒定組織實施工作的指導監(jiān)督。工傷保險行政部門負責組織實施申請領取病殘津貼人員勞動能力再次鑒定工作。病殘津貼領取人員勞動能力復查鑒定所需經(jīng)費列入省級人力資源社會保障行政部門預算。

 

　　(二)省轄市人力資源社會保障行政部門。職工養(yǎng)老保險行政部門負責病殘津貼領取資格及關鍵信息初審、公示與權益告知工作，定期將初審通過人員匯總名單及相關佐證材料上報省級人力資源社會保障行政部門。縣級職工養(yǎng)老保險行政部門負責病殘津貼申請資料的受理、整理、報送等相關工作。

 

　　(三)各級勞動能力鑒定機構。負責具體實施申請領取病殘津貼人員勞動能力鑒定工作。各級勞動能力鑒定機構每年組織開展不少于3次勞動能力鑒定工作。勞動能力鑒定(含再次鑒定)所需經(jīng)費列入同級人力資源社會保障行政部門預算。

 

　　(四)社會保險經(jīng)辦機構。社會保險經(jīng)辦機構負責待遇領取地確定、病殘津貼業(yè)務協(xié)同發(fā)起、養(yǎng)老保險關系歸集、病殘津貼待遇核定與發(fā)放、待遇調(diào)整等相關工作。

 

　　四、明確相關要求

 

　　(一)提高政治站位。病殘津貼制度是國家對因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人員的適當幫助，是貫徹《社會保險法》的重要配套制度，涉及特殊群體切身利益。各級人力資源社會保障部門要提高站位，充分認識這項工作的重要性和特殊性，加強組織領導，壓實各級各環(huán)節(jié)責任，一級抓一級，層層抓落實，把握政策要點，切實把好事辦好、好事辦實。

 

　　(二)強化協(xié)同配合。病殘津貼制度實施涉及省、市、縣三級，程序多、環(huán)節(jié)多。各有關單位要提高服務意識，嚴格落實首問負責制，嚴禁推諉扯皮;要加強各環(huán)節(jié)監(jiān)督，對以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取病殘津貼的，嚴格依法依規(guī)予以處理;要進一步強化行政與經(jīng)辦協(xié)同配合，有條件的地方可采取行政與經(jīng)辦聯(lián)審聯(lián)辦模式。各地可結合實際，對申領渠道、待遇領取地確定等程序進行優(yōu)化、細化，提升便民服務水平。

 

　　(三)推進信息共享。要強化信息化支撐作用，加快推進全省病殘津貼信息化功能模塊上線運行。要做好勞動能力鑒定結論、病殘津貼資格初審、資格審核確定、待遇領取地確定及業(yè)務協(xié)同等環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)共享工作，打破數(shù)據(jù)壁壘，不斷提高病殘津貼申領的便捷性、可及性。

 

　　(四)加強宣傳培訓。各級人力資源社會保障行政部門要加大政策宣傳解讀力度，多種渠道宣傳病殘津貼政策。各地要結合實際，分級分類開展政策業(yè)務培訓，不斷提高政策執(zhí)行水平和業(yè)務經(jīng)辦能力。

 

　　本意見自2025年1月1日起施行。我省有關企業(yè)職工病退和退職有關政策從本意見施行之日起停止執(zhí)行。2024年12月31日前，參保人員已按規(guī)定辦理病退、退職的，繼續(xù)按我省規(guī)定領取病退或退職待遇，不得領取病殘津貼待遇。

 

　　稅 屋附件：

 

　　1.企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人員病殘津貼申請表

 

　　2.申領病殘津貼人員初審結論公示名單

 

　　3.企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人員病殘津貼審核表

 

　　4.病殘津貼申請不予通過告知書

 

河南省人力資源和社會保障廳 河南省財政廳

 

2025年5月14日

 

　　(此件主動公開)

 

　　(聯(lián)系單位：省人力資源社會保障廳城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險處)

 

《關于貫徹落實<企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼暫行辦法>的實施意見》政策解讀

 

　　為貫徹落實《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼暫行辦法》，保障因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人員的合法權益，2025年5月14日，河南省人力資源和社會保障廳、河南省財政廳聯(lián)合印發(fā)《關于貫徹落實<企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼暫行辦法>的實施意見》(以下簡稱《意見》)�，F(xiàn)解讀如下：

 

　　一、制定的背景和依據(jù)

 

　　2024年9月，人社部、財政部聯(lián)合印發(fā)《關于印發(fā)<企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼暫行辦法>的通知》(人社部發(fā)〔2024〕72號)，標志著病殘津貼制度的正式建立。這是民生領域重大改革的新政策，是貫徹《社會保險法》的重要配套制度，是漸進式延遲法定退休年齡改革的重要配套政策，體現(xiàn)了對因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人員合法權益的保障。2024年11月29日，人社部辦公廳印發(fā)《關于做好企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼經(jīng)辦工作的通知》(人社廳函〔2024〕177號)，對病殘津貼的申領、資格審核、待遇核定與發(fā)放等作了進一步明確。為做好我省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼相關工作，進一步提升病殘津貼政策的精準性、便民性，立足我省實際，廳城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險處牽頭研究起草了《意見》。

 

　　二、出臺過程

 

　　人社部發(fā)〔2024〕72號、人社廳函〔2024〕177號文件印發(fā)后，廳城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險處認真組織學習研究，深入開展政策調(diào)研，學習借鑒兄弟省份經(jīng)驗，三次召開討論會，廣泛征求省財政廳、地市人社部門、廳機關有關處室和廳屬有關單位的意見建議，并作了進一步修改完善。經(jīng)省人力資源社會保障廳、省財政廳聯(lián)合會簽后，于2025年5月14日印發(fā)。

 

　　《意見》堅持以下幾項原則：一是堅持規(guī)范統(tǒng)一。全面落實人社部、財政部《病殘津貼暫行辦法》的要求，堅持在國家政策框架體系下細化完善我省政策，確保政策的一致性。二是堅持協(xié)同配合。結合我省實際情況，明確申領程序、部門職責，進一步強化省、市、縣三級人社行政、社保經(jīng)辦與勞動能力鑒定機構協(xié)同配合，確保經(jīng)辦銜接順暢高效。三是堅持便民利民。實行首問負責制，鼓勵有條件的地方可采取行政與經(jīng)辦聯(lián)審聯(lián)辦模式，推動工作責任明晰、準確規(guī)范。加快推進全省病殘津貼信息化功能模塊上線運行，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，不斷提高病殘津貼申領的便捷性、可及性。

 

　　三、主要內(nèi)容

 

　　《意見》對人社部發(fā)〔2024〕72號、人社廳函〔2024〕177號文件的主要條款進行了細化和明確。主要內(nèi)容如下：

 

　　(一)關于明確申領程序。從申領條件、申請渠道、申請材料、待遇領取地確定、資格初審、資格審核確定、待遇核定與發(fā)放、復查鑒定八個方面，明確了病殘津貼申請、審核、待遇領取的閉環(huán)操作流程。

 

　　(二)關于明確相關政策。分別從最低繳費年限確定、待遇領取地確定、待遇核定和發(fā)放、待遇銜接四個方面，明確了具體政策關鍵點。

 

　　(三)關于明確工作職責。分別明確了省級人力資源社會保障行政部門、省轄市人力資源社會保障行政部門、各級勞動能力鑒定機構、社保經(jīng)辦機構四個部門的職能和相關要求。

 

　　(四)關于明確相關要求。從提高政治站位、強化協(xié)同配合、建立信息共享機制、加強宣傳培訓四個方面，要求各級人力資源社會保障部門認真貫徹執(zhí)行病殘津貼實施意見。

 

　　本意見自2025年1月1日起施行。我省有關企業(yè)職工病退和退職有關政策從本意見施行之日起停止執(zhí)行。2024年12月31日前，參保人員已按規(guī)定辦理病退、退職的，繼續(xù)按我省規(guī)定領取病退或退職待遇，不得領取病殘津貼待遇。